Vi använder cookies för att webbplatsen ska fungera på ett bra sätt för dig.
Genom att surfa vidare godkänner du att vi använder cookies. Vad är cookies?

Handläggningsöverenskommelse Njursjukvård
Norrbottens läns landsting
Version
Kortversion
Ersätter
Giltig from
2010-06-01 - tv
Upprättat av
Länsgrupp Preventiv nefrologi
Godkänt av
Styrgruppen

Akut njursvikt

Utlösande orsak/diagnos kan initialt helt dominera bilden.
Labfynd kan föregå symptom, ex stigande uremiska parametrar.
Symptomgivande akut njursvikt har hög dödlighet.

Identifiera riskpatienten - agera

Definition akut njursvikt
avtagande/upphävd njurfunktion inom timmar – dygn
Oliguri: < 400 ml/dygn
Anuri: < 200 ml/dygn

Symptom  
Minskande urinbildning
Stigande (sjunkande) blodtryck
Övervätskning – generella ödem, dyspné
Arrytmi
Chockbild
Uremisk symptom – trötthet, illamående, nedsatt aptit, klåda (sällan uremiska
symptom om urea< 30)

Orsaker till njursvikt 
Pre-renal 
Hypoperfusion av njurarna 
Blödning, dehydrering, chock, aortaaneurysm, njurartärtrombos,
läkemedel, kontrastmedel

Renal 
Hypoperfusion el parenkymskada
Läkemedel (ofta kombinationer)
Hepatorenalt syndrom
Akut tubulär necros (generaliserad ischemi)
Akut immunologisk sjukdom (SLE, vasculit, akut nefrit etc)
Infektion, alla typer, nefropathia
DIC, TTP/HUS, kolesterolembolism

Postrenal 
Intrarenal - myelom, tumör-/hemolys, myo- hemoglobin (rhabdomyolys)
Extrarenal - urinstämma - prostata, sten, tumör

Handläggning Akut omhändertagande
Akut inläggningsfall
IVA-vård för monitorering och behandling
Samråd med njurmedicin - behov av dialys?

Akut försämring av kronisk njursvikt
Kreatinin känslig markör för den enskilda patienten. Ökning av s-kreatinin oavsett utgångsnivå talar för sjunkande njurfunktion.
Bedöm: Utlösande orsak
I övrigt som ovan

 Åter till första sidan



Sökord:
Akut njursvikt



  • Redaktör: Eva B Nyström
  • Ansvarig: Länsgrupp Preventiv nefrologi
  • Senast ändrad: 2009-10-19 15:51