Utförande laboratorium
Mikrobiologiska laboratoriet
Remiss
VAS (provkod nDNA) i första hand alternativt mikrobiologens pappersremiss.
Provtagning
Venblod i gelrör med gul propp, kapillärblod i mikrotainerrör med gul propp (gel).
Provhantering
Centrifugeras 2400 g i 5 minuter vid rumstemperatur.
Förvaras i kylskåp inför transport, transporteras i kylväska eller rumstemperatur.
Svarsrutiner
Testen utförs normalt 2 gånger/vecka
Besvaras ej påvisad eller påvisad med titervärde.
Referensintervall / Beslutsgräns
Ej påvisad
Provet screenas i spädning 1/20, positiva prover titreras till 1/1280.
Indikation
Misstanke om SLE. För att följa sjukdomsaktivitet eller behandlingaktivitet vid SLE.
Medicinsk bakgrund / Tolkning
Antikroppar mot nativt DNA (dsDNA eller nDNA) används vid utredning och uppföljning av SLE. Testen har ca 95% specificitet, men bara ca 50% sensitivitet för SLE. I allmänhet positivt hos patienter med glomerulonefrit. Titern varierar med sjukdomsaktivitet. Alla positiva ANA-prov analyseras av laboratoriet för nDNA autoantikroppar.
Interferens och felkällor
Även om CLIFT (C. luciliae immunofluorescense test) har förhållandevis låg diagnostisk sensitivitet är den överlägsen anti-DNA analys med ELISA, som är betydligt mindre specifik. ELISA kan dock vara en bättre metod för kvanitiering av nDNA nivåer.
Metod
Indirekt immunofluorescens där kinetoplasten av Crithidia luciliae används som substrat (CLIFT). Antikroppar av IgG klass påvisas.
Ackrediterad
Ja