Utförande laboratorium
Klin kem lab Sunderbyn
Remiss
Elektroniskt via VAS (provkod: B12) alt pappersremiss
Provtagning
SERUM
Venblod i gelrör eller trombinrör, alternativt kapillärblod (mikrotainer med gel).
Centrifugeras i 5 minuter 22°C vid 2400 x g.
Provhantering
Centrifugerat prov hållbart:
Gelrör: 7 dygn i kyl.
Avhällt serum: 2 månader i frys.
Svarsrutiner
Analyseras dagligen
Referensintervall/Beslutsgräns
138 - 652 pmol/L
Medicinsk bakgrund / Tolkning
B12 (kobalaminer) är en grupp kemiska föreningar som finns i flera olika former i blod och vävnader. Kobalaminer syntetiseras av vissa mikroorganismer och förekommer därför bara i föda av animalt ursprung. De är essentiella för normal DNA-syntes och är ihopkopplade med folatmetabolismen. Huvuddelen i plasma cirkulerar bundet till haptokorriner.
Brist på B12 förekommer vid malabsorbtion, t.ex. vid bristande tillgång på "intrinsic factor" (p.g.a. magsäcksresektion eller atrofisk gastrit), tunntarmsresektion, celiaki och MbCrohn. Effekten på DNA-syntesen ger bl.a. makrocytär anemi som följd.
Förhöjda värden kan ses vid leverskador samt vid myeloproliferativa tillstånd (nivån relaterad till antalet granulocyter). Om prov tas under B12-terapi är det vanligt med förhöjda värden.
Neurologiska symtom kan föreligga utan samtidiga hematologiska tecken på brist. Brist kan föreligga trots värden inom referensområdet och homocystein bör bestämmas för säkrare diagnostik.
Metod
Kemiluminiscens, immunologisk (CMIA)
Ackrediterad
Ja