Utförande laboratorium
Klin kem lab, Sunderby sjukhus
Remiss
Elektroniskt via VAS (provkod: ammoni) eller pappersremiss.
Provtagning
Venblod i EDTA-rör. Prov skall tas i slutet system och provröret skall vara helt fyllt. Kapillärt tagna prover rekommenderas inte, då luftexposition medför falskt förhöjda värden.
Blanda väl. Placeras på is för transport till laboratoriet inom 15 minuter från provtagning.
Provhantering
Centrifugeras i 5 minuter vid 2400 x g inom 30 minuter efter provtagning (om provet skall skickas rekommenderas kylcentrifugering).
Häll av plasman.
Skickas fryst.
Hållbarhet:
≤ 2 timmar i kylskåp.
3 veckor i frys.
Svarsrutiner
Analyseras alla dagar dygnet runt.
Referensintervall
Alla åldrar 18-72 µmol/L
Medicinsk bakgrund/Tolkning
Ammoniak, NH3, bildas vid nedbrytning av olika kvävehaltiga substanser, främst aminosyror och föreligger ffa som ammoniumjon (NH4+). Produktionen sker huvudsakligen i magtarmkanalen och recirkuleras till levern och elimineras via ureabildning. Ammoniumjonen är toxisk för hjärnan. Analysen används ibland för uppföljning av behandlingseffekten vid leverencefalopati och vid diagnostik av sällsynta rubbningar i någon av ureacykelns enzymfunktioner hos barn. Vid levercirros med portahypertension och utbildat kollateralkretslopp eller vid anlagd porta-cava-anastomos stiger ammoniumkoncentrationen och varierar påtagligt med intaget av kvävehaltig föda.
Interferens och felkällor
Hemolys ger falskt för höga värden.
Metod
Enzymatisk metod
Ackrediterad
Nej.